モイラ --天使が犯した罪と罰--

No.648269






【カルテ No.648269】




◆Name:ユマ・オーウェン


◆Sex:Femele


◆Blood type:A+


◆Date of birth:24 Feb





S)「朝冷や汗が出て……病院に来てしまいました」


O)#心機能障害
#虐待後遺症 PTSD

今朝から冷汗と動悸

EKG施行→ブロックあるか?
VT否定的、胸痛無い
今のところは経過観察で良いだろう

心因性もありそう
精神科Drにコンサルするか、本人に相談したが
以前PTSDで他病院受診した際に
母親が常に付き添いかなり疲弊したとのこと


A)現状著変無し


P)不安であれば1泊入院させて良いかも
次回受診の時に説明する





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